한눈에 보기
- 사랑니는 입 안쪽 맨 뒤의 세 번째 큰 어금니(제3대구치)로, 사람마다 0~4개가 생깁니다.
- 옆 어금니에 충치·잇몸 염증을 반복해서 일으키거나, 칫솔이 닿지 않는 위치라면 발치를 고려합니다.
- 똑바로 잘 나와 관리가 되는 사랑니는 뽑지 않고 지켜볼 수 있습니다.
- 매복 사랑니는 X-ray로 먼저 보고, 뿌리와 신경관이 가까워 보이면 CT로 입체적으로 확인합니다.
이런 분께 필요합니다
- 맨 뒤 잇몸이 붓고 아팠다가 가라앉기를 반복하는 분
- 사랑니와 앞 어금니 사이에 음식물이 자주 끼는 분
- “누워 있는 사랑니”, “신경과 가깝다”는 말을 들은 분
- 교정·보철 치료 전에 사랑니 정리가 필요한 분
사랑니, 모두 뽑아야 하나요?
아닙니다. 사랑니가 똑바로 나와 위아래로 맞물리고 칫솔질이 잘 된다면 그대로 두고 정기검진으로 지켜볼 수 있습니다.
반대로 비스듬히 누워 앞 어금니를 밀거나, 잇몸에 일부만 덮여 염증(지치주위염)이 반복되거나, 사랑니와 앞 어금니 사이에 충치가 생겼다면 발치를 권합니다. 통증이 사라졌다고 원인이 없어진 것은 아니어서 다시 붓는 경우가 많습니다.
사랑니의 종류
- 정상 맹출 사랑니
- 잇몸 밖으로 똑바로 나온 사랑니. 비교적 간단히 발치하거나 관리하며 지켜봅니다.
- 부분 매복 사랑니
- 일부만 잇몸 밖으로 나온 사랑니. 음식물이 끼어 염증이 잘 생깁니다.
- 완전 매복 사랑니
- 잇몸이나 뼈 속에 완전히 묻힌 사랑니. 잇몸을 열고 치아를 나누어 꺼냅니다.
- 수평 매복 사랑니
- 옆으로 누워 앞 어금니 뿌리 쪽을 향한 사랑니. 앞 어금니 충치·흡수를 일으킬 수 있습니다.
위 사랑니와 아래 사랑니는 다릅니다
위턱 뼈는 비교적 무르고 사랑니 뿌리가 단순한 경우가 많아 발치가 짧게 끝나는 편입니다. 다만 상악동(코 옆 빈 공간)과 가까운지 확인합니다.
아래턱 뼈는 단단하고, 아래 사랑니 뿌리 가까이에 감각을 담당하는 하치조신경이 지나갑니다. 그래서 아래 매복 사랑니는 신경과의 거리를 먼저 확인하고 계획을 세웁니다.
사랑니 발치 진료 과정
- 상담·X-ray파노라마 X-ray로 사랑니 개수, 방향, 앞 어금니 상태를 봅니다.
- CT (필요할 때)뿌리와 신경관이 겹쳐 보이면 CT로 실제 거리를 입체적으로 확인합니다.
- 발치 계획 설명발치 방법, 예상 시간, 붓기·통증, 주의할 점을 먼저 설명드립니다.
- 마취·발치충분히 마취한 뒤 필요하면 치아를 나누어 주변 뼈 손상을 줄이며 꺼냅니다.
- 봉합·지혈거즈를 물어 지혈하고, 필요한 경우 봉합합니다.
- 소독·실밥 제거보통 1주일 전후에 실밥을 풀며 아무는 상태를 확인합니다.
사랑니 발치 치료 사례
양쪽 아래 매복 사랑니 발치
양쪽을 2번에 나누어 발치
첫 번째
두 번째
아래턱 양쪽 사랑니가 잇몸뼈 속에 누운 채 앞 어금니 쪽으로 기울어 있었습니다. X-ray로 뿌리와 신경관 위치를 확인한 뒤 한쪽씩 나누어 발치했습니다.
부작용 안내 발치 후 붓기·통증·멍이 생길 수 있고, 드물게 입술·턱 감각이 둔해지거나 발치 자리가 잘 아물지 않는(건성 발치와) 경우가 있습니다.
잇몸에 일부만 나온 아래 사랑니 발치
양쪽을 나누어 발치
한쪽
반대쪽
사랑니가 일부만 잇몸 밖으로 나와 음식물이 끼고 잇몸이 붓기 쉬운 상태였습니다. 양쪽 아래 사랑니를 차례로 발치했습니다.
부작용 안내 발치 후 붓기·통증·멍이 생길 수 있고, 드물게 입술·턱 감각이 둔해지거나 발치 자리가 잘 아물지 않는(건성 발치와) 경우가 있습니다.
위아래 사랑니 여러 개 발치
여러 번에 나누어 발치
위아래 사랑니가 여러 개 있어 칫솔이 닿기 어려운 상태였습니다. 사랑니 위치를 하나씩 확인한 뒤 나누어 발치했습니다.
부작용 안내 발치 후 붓기·통증·멍이 생길 수 있고, 드물게 입술·턱 감각이 둔해지거나 발치 자리가 잘 아물지 않는(건성 발치와) 경우가 있습니다.
환자분께 동의를 받아 올린 사진이며, 이름·차트번호 등 개인정보는 지웠습니다. 같은 치료라도 구강 상태에 따라 과정과 결과는 사람마다 다를 수 있습니다.
치료 후 주의사항
- 거즈는 1~2시간 꽉 물고, 침과 피는 삼킵니다(뱉으면 피가 더 날 수 있어요).
- 빨대 사용·흡연·음주는 피딱지가 빠져 염증(건성 발치와)이 생길 수 있어 최소 며칠은 피합니다.
- 첫날은 냉찜질, 이틀째부터는 따뜻한 찜질이 붓기 완화에 도움이 됩니다.
- 붓기는 2~3일째 가장 심했다가 가라앉습니다. 3~4일이 지나도 통증이 점점 심해지거나 고름·열이 나면 바로 연락 주세요.
사랑니 발치 자주 묻는 질문
Q사랑니가 아프다가 괜찮아졌는데, 그냥 둬도 되나요?
A통증이 가라앉았어도 원인(덮인 잇몸, 음식물 끼임, 앞 어금니 충치)은 그대로인 경우가 많습니다. 피곤하거나 면역이 떨어지면 다시 붓기 쉬우니 X-ray로 상태를 확인해 보시는 것이 좋습니다.
Q신경과 가깝다고 하면 발치가 위험한가요?
AX-ray에서 겹쳐 보이는 것과 실제로 맞닿아 있는 것은 다릅니다. CT로 실제 거리를 확인하고, 가까운 경우 발치 방법을 달리하는 등 계획을 세운 뒤 진행합니다.
Q한쪽 사랑니만 아픈데 반대쪽도 같이 뽑아야 하나요?
A좌우는 각각 따로 판단합니다. 반대쪽이 똑바로 나와 관리가 된다면 그대로 둘 수 있고, 같은 문제가 예상되면 일정을 나누어 발치하기도 합니다.
Q사랑니 발치 비용은 왜 사람마다 다른가요?
A사랑니 발치는 건강보험이 적용되며, 단순 발치인지 매복 발치인지, CT 촬영이 필요한지에 따라 본인부담금이 달라집니다. 진단 후 미리 안내해 드립니다.
Q발치 후 얼마나 붓나요?
A매복 정도에 따라 다르지만 보통 2~3일째 가장 붓고 1주일 안팎으로 가라앉습니다. 냉찜질과 처방약 복용이 도움이 됩니다.
알아두면 좋은 용어
- 매복 사랑니
- 잇몸이나 턱뼈 속에 일부 또는 전부가 묻혀 정상적으로 나오지 못한 사랑니.
- 수평 매복 사랑니
- 옆으로 누운 채 묻혀 앞 어금니 쪽을 향한 사랑니. 앞 어금니 충치나 뿌리 흡수를 일으킬 수 있다.
- 지치주위염
- 사랑니를 덮은 잇몸에 음식물·세균이 고여 생기는 염증. 붓기와 통증, 입이 잘 안 벌어지는 증상이 생긴다.
- 건성 발치와
- 발치 후 생긴 피딱지가 빠져 뼈가 드러나며 2~4일째 심한 통증이 생기는 상태. 흡연·빨대 사용이 원인이 되기 쉽다.
- 하치조신경
- 아래턱 뼈 속을 지나 아랫입술·턱 감각을 담당하는 신경. 아래 사랑니 뿌리와 가까울 수 있다.
- CBCT (치과 CT)
- 치아와 턱뼈를 입체로 촬영하는 치과용 CT. 사랑니와 신경의 거리 등을 확인할 때 쓴다.
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